黑頭

　　不久前，廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰醫院推出了“五星級產房服務”，入住這種套房的孕產婦，不但可以享受到酒店一般舒適的環境，還可以享受“隨便點醫生”、24小時陪護服務。但這樣的“五星級”產房價格不菲，入住單間的費用每天2100元，而套房則需要3000元。（5月4日中國廣播網）
　　在公立醫院尤其是三甲醫院，患者們紛紛吐槽“排隊3小時看病3分鐘”的尷尬情形下，在“公立醫院回歸公益”日益強烈的呼聲中，廣州市新生兒接診量最多的公立醫院——公立廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰醫院專門騰出一層樓闢為“特區”，推出價格不菲的“特需服務”，這顯然是在不恰的時機里做了一件不恰當的事，也說明公立醫院回歸公益本性還有很長的路要走。
　　廣州市婦嬰醫院“特區”堪稱“五星級產房服務”。整個樓層一共十個房間。房間內除了病床和嬰兒床外，衣櫃、沙發、電視甚至嬰兒游泳池一應俱全，家屬可以24小時陪護，還有手動的乳房按摩。而且還會享受包括助產師、麻醉師、兒科醫生在內的“Ｎ對1”醫療團隊提供服務。查房的都是主治醫生，而不是實習生或者低年紀的醫生。全程下來，加上後勤人員大約有30多人圍著1個產婦轉，可謂聚集了精兵強將。
　　確實，類似廣州婦嬰醫院這樣的“五星級”特需服務並不是他們首創，國內不少公立醫院都曾推出面向高端、價格不菲的“特需醫療服務”。然而，許多醫院的醫療設施、床位和醫護人員等服務資源原本就非常緊張，甚至是“一號難求”、“一床難得”，而“特區”占據著公立醫院最優質的資源，卻僅僅為少數患者服務，難免要備受質疑。
　　問題是，目前各地的公立醫院提供高端特需醫療服務愈演愈烈，幾乎所有的三甲醫院和大部分二甲醫院都開設了“特需服務”，很多公立醫院甚至通過買樓、自建、騰挪等方式在醫院里組建“特區”，提供特需醫療服務是一種普遍現象，優勢醫療資源向少部分人轉移，無疑加劇了廣大普通患者“看病難、看病貴”，也讓公立醫院的公益性倍受詬病。
　　確保公立醫院回歸公益本性，解決問題的最佳路徑是：實現“政府的歸政府，市場的歸市場”。也就是說，在公立醫院中取消“特需服務”，允許民營醫院合理開展“特需服務”，由患者結合自身病情和經濟承受能力，進行自主自願的選擇，以滿足社會公眾就醫的多樣化需求。比如，優質的產後服務，完全可以讓月子服務公司來擔當，而公立醫院只提供面向大眾的基本服務。
　　然而，目前令人不解的是，原本應由民營醫院提供的“特需服務”，反倒在各地公立醫院遍地開花，生生不息，搞得紅紅火火。其實，究其原因並不複雜，除了公立醫院依據自身優勢追逐利潤外，還是因為民營醫院發展太緩慢。籌集資金困難、相關政策不配套、高端專業人才匱乏等，都是“特需服務”在民營醫院落地扎根的摯肘因素。從深層次看，我國醫生大多屬於單位人，大多數還擁有國家幹部的身份，人事制度上的重重壁壘，更是新一輪醫改所面臨的難題。
　　有一個積極的信號是，2月27日，北京市衛計委主任方來英稱，今後北京將探索建立醫生自主創業制度，將允許醫生開私人診所。今後有望試點醫生跨省多點執業，目前正在向國家衛計委申請。但醫務工作者、媒體普遍認為政策操作性不強，對此期望值不高。畢竟，在職醫生開設私人診所精力有限、成本過高、經營複雜。別的不說，在寸土寸金的北京，想找個合適的地方實在太難了。
　　說來說去，為民營醫院發展壯大創造條件，醫生首先成為自由職業者最關鍵。解決群眾看病難、看專家難的問題，需要政府出台一些更實惠的舉措，扶持社會資本舉辦醫療機構，更需要公立醫院徹底打破人事制度壁壘，真正讓醫生隨著市場的需求自由流動。這樣，“政府的歸政府，市場的歸市場”才能真正實現。
　　文/徐雲鵬　　（原標題：公立醫院“特需服務”緣何生生不息�